02 การตั้งคำถามงานวิจัย

เกณฑ์ในการพิจารณา

FINER critria

• Feasible ทำได้จริง

• Interesting น่าสนใจ

• Novel สิ่งใหม่

• Ethical ถูกต้องตามจริยธรรม

• Relevant ตอบตรงโจทย์

ตัวอย่างคำถามงานวิจัยที่ไม่ดี

• • วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดสามสายพันธ์ที่ พัฒนาโดยองค์กรเภสัช (GPO) ดีกว่า วัคซีน ไข้หวัดใหญ่ที่นำเข้าจากประเทศจีนหรือเปล่า 

    • ดียังไง?? เอาผลลัพธ์อะไรมาเทียบกัน

การวัดผล วัดได้ 2 แบบ

• วัดเป็นตัวเลข (numerical data) เช่น 

  • FBS, SBP, DBP, HbA1C etc.

• วัดแบบแบ่งกลุ่ม (categorical data) เช่น 

  • ตาย/ไม่ตาย ป่วย/ไม่ป่วย ช้ำ/เร็ว

คำถามที่ดีต้องทดสอบได้ 3 อย่าง คือ

DDO

• Domain 

  • เช่น "สูงอายุ" ต้องบอกเลยว่า "อายุเท่าไหร่"

• Determinants 

  • หรือเรียกว่า Exposure มันก็คือ ตัวแปรต้น

• Outcomes

หรือจะใช้ "PICO" ก็ได้ ถ้าเป็น Theraputic research

• Patients 

• Intervention 

• Comparator (s) 

• Outcomes

ตัวอย่าง

ผู้ป่วยชายอายุ 75 ปี ถูกวินิจฉัยว่า unfit AML ความเสี่ยงสูงหากได้รับยาเคมีบำบัดแบบปกติ โดยปกติมักรักษาแบบประคับประคอง
Median survival time 2-3 เดือน แพทย์สงสัยว่าการใช้ยาเคมีบำบัดแบบใหม่ ที่เรียกว่า metronomic chemotherapy (ขนาดต่ำ ๆ กินวันละเม็ด กินเองที่บ้าน) จะสามารถช่วยยืดระยะรอดชีพของผู้ป่วยได้ โดยไม่เพิ่มผลข้างเคียงจากตัวยาหรือไม่?

จงตั้งคำถามแบบ PICO และ DDO

PICO

Patient   =  Unfit AML patients

Intervention   =  Metronomic chemotherapy

Comparator   =  Palliative treatment

Outcomes   =  Survival time, probability

DDO

Domains  =  Unfit AML patients

Determinants   =  Metronomic chemotherapy

Outcomes   =  Survival time, probability