การประเมินความเสี่ยงภาวะหกล้ม

ปัจจัยเสี่ยงภายใน (intrinsic risk factors)

อายุที่มาก (85 ปี มีความเสี่ยง 4-5 เท่า)
โอกาส เพศหญิง (24%) ล้มมากกว่าเพศชาย (12%)
โรคประจำตัว
- ระบบประสาทและการรู้คิด : Stroke , Parkinson
- ระบบกระดูกกล้ามเนื้อ : OA
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด : carotid sinus syndrome , vasovagal syncope , brady-tachyarrthymia
กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง
การทรงตัวและการเดินบกพร่อง
ระบบการรับความรู้สึกผิดปกติ (neuropathy)
ความบกพร่องของการรู้คิด (cocnitive imparement)
พฤติกรรมที่เสี่ยงอันตราย (ใส่รองเท้าไม่ถูกต้อง ดื่มเหล้า)
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
ประวัติเคยหกล้มมาก่อน
ความกลัวภาวะหกล้ม
ผลไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา

ปัจจัยเสี่ยงภายนอก (extrinsic risk factors)

การใช้อุปกรณ์ช่วยเดินที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสม
สภาพแวดล้อมในบริเวณที่พักอาศัยที่ไม่ปลอดภัย เช่น พื้นลื่น
รองเท้าที่ไม่เหมาะสม
การมีสัตว์เลี้ยงในที่อยู่อาศัย

What, when, where, why, how
- ล้มเมื่อไร? ที่ไหน? เกิดขึ้นได้อย่างไร?
Symptoms: dizziness
- ก่อนล้มมีอาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือหมดสติไหม?
Complication
- หลังล้มมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง (บาดเจ็บ กระดูกหัก แผล)?
Fear of falling
- กลัวการล้มอีกไหม
Previous fall (ประวัติการล้มในอดีต)
- เคยล้มมาก่อนหน้านี้ไหม?
- ถ้ามี เคยล้มกี่ครั้ง? ความถี่บ่อยแค่ไหน?
Function (สมรรถภาพการทำกิจวัตรประจำวัน) ADL
- ก่อนล้มสามารถช่วยเหลือตัวเองได้ขนาดไหน? (อาบน้ำ, แต่งตัว, เดิน ฯลฯ)
- หลังล้มมีการเปลี่ยนแปลงในการช่วยเหลือตัวเองอย่างไร
Medical condition (โรคประจำตัว/ภาวะเจ็บป่วย)
- มีโรคประจำตัวอะไรบ้าง เช่น เบาหวาน ความดัน หัวใจ ไต ฯลฯ
- ช่วงก่อนล้มมีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันไหม? (เช่น ไข้ ติดเชื้อ)
Medication (การใช้ยา)
- ขณะนี้ใช้ยาตัวใดบ้าง? (รวมทั้งสมุนไพร วิตามิน อาหารเสริม)
- มียาที่เพิ่งเริ่มใช้หรือเพิ่งปรับขนาดยาก่อนหน้าการล้มหรือไม่
Mobility (ความสามารถในการเคลื่อนไหว)
- เดินได้เองหรือไม่? ใช้อุปกรณ์ช่วยเดินอะไรบ้าง? เช่น ไม้เท้า วอล์กเกอร์
- มีใครช่วยดูแลหรือช่วยเดินในชีวิตประจำวันไหม