โรคไอกรน (Pertussis)

Ref. https://www.pidst.or.th/A299.html

erythromycin ในขนาด 50 มก./กก./วันเป็นระยะเวลา 14 วั

• เกิดจากเชื้อ Bordetella pertussis (B. pertussis)

• อาการ

  • ระยะที่ 1 Catarrhal stage (1-2 wk) : น้ำมูก ไอ ไข้ต่ำๆ ตาแดง น้ำตาไหล 

    • ระยะนี้ส่วนใหญ่ยังวินิจฉัยโรคไอกรนไม่ได้ แต่มีข้อสังเกตว่าไอนานเกิน 10 วัน เป็นแบบไอแห้งๆ

  • ระยะที่ 2 Paroxysmal stage (3rd - 4th wk) : ไอเป็นชุดๆ ไม่มีเสมหะ 

    • "ไอกรน" = ไอถี่ๆ ติดกันเป็นชุด 5-10 ครั้งตามด้วยการหายใจเข้าอย่างแรงจนเกิดเสียง วู๊ป (whoop) ซึ่งเป็นเสียงการดูดลมเข้าอย่างแรง 

    • ในช่วงที่ไอผู้ป่วยจะมีหน้าตาแดง น้ำมูกน้ำตาไหล ตาถลน ลิ้นจุกปาก เส้นเลือดที่คอโป่งพอง การไอเป็นกลไกที่จะขับเสมหะที่เหนียวข้นในทางเดินหายใจออกมาผู้ป่วยจึงจะไอติดต่อกันไปเรื่อยๆ  จนกว่าจะสามารถขับเสมหะที่เหนียวออกมาได้

  • ระยะที่ 3 Convalescent stage นาน 2-3 wk : อาการไอเป็นชุดๆ จะค่อยๆ ลดลงทั้งความรุนแรงของการไอ และจำนวนครั้ง แต่จะยังมีอาการไอหลายสัปดาห์ระยะของโรคทั้งหมดถ้าไม่มีโรคแทรกซ้อนจะใช้เวลาประมาณ 6-10 สัปดาห์

Treatment

• Erythromycin ( 50 mg/kg 14 วัน