อาการ

1. Falling 

2. Muscle Weakness

3. Slow Walking Speed

4. Self-Reported Muscle Wasting

5. Difficulty Performing Normal Daily Activities

การจะ Diagnosis Sarcopenia x ต้องมีการวัดมวลกลามเนื้อ (Appendicular skeletal muscle mass)

ตรวจด้วยเครื่อง

1. Bioelectrical impedance analysis (BIA)

2. DXA scan (เครื่องเดียวกับการวัดมวลกระดูก BMD)

แต่ในทางปฏิบัติจะต้องคัดกรองผู้ป่วยมาก่อน ดังนี้

ขั้นตอนที่ 1 ใช้แบบสอบถาม

ใช้อันใดอันหนึ่ง

• SARC-F ย่อมาจาก Strength, Assistance in walking, Rise from a chair, Climb stairs, and Falls

  • ประเมิน 5 ด้าน คือ 

    1. ความแข็งแรงของกลามเนื้อ 

    2. การช่วยเหลือในการเดิน 

    3. การลุกจากเก้าอี้หรือเตียงนอน 

    4. การขึ้นบันได

    5. การพลักตกหกลม 

  • รวมคะแนนแต่ละหัวขอเป็นคะแนน

  • SARC-F  >= 4 ถือว่าสงสัยภาวะมวลกลามเนื้อน้อย

• SARC-CalF

  • คือ แบบสอบถาม SARC-F + เส้นรอบวงน่อง (SARC-F and calf circumference) 

  • โดยประเมิน 6 หัวข้อ คือ ประเมิน 5 หัวขอตามแบบสอบถาม SARC-F และ เพิ่มหัวข้อที่ 6 คือเส้นรอบวงน่อง 

  • โดยรวมคะแนนแต่ละหัวข้อเป็นคะแนน SARC-CalF 

  • SARC-CalF  >=  11 ถือว่าสงสัยภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย

แรงบีบมือ (Handgrip strength)

• ตรวจด้วยเครื่อง Dynamometer โดยให้อาสาสมัครนั่งและใช้มือข้างที่ถนัดบีบ โดยงอศอก 90 องศา ทําการทดสอบ 2 ครั้ง ใช้ค่ามากที่สุด 

  • ชาย < 28  Kg หญิง < 18 Kg  = มีแรงบีบมือน้อย

สมรรถภาพทางกาย (Physical performance) 

• โดยการตรวจ 5-time chair stand test

• ให้อาสาสมัครทําการลุก-นั่งเกาอี้ ติดต่อกัน 5 ครั้ง โดยเอามือกอดอกไว้ อาสาสมัครที่ใช้เวลามากกว่า 12 วินาที ถือว่ามีสมรรถภาพทางกายต่ํา

การวัดมวลกลามเนื้อ (Appendicular skeletal muscle mass)

ตรวจด้วยเครื่อง

1. Bioelectrical impedance analysis (BIA)

• คำนวณจาก มวลกล้ามเนื้อ แขนขา (กิโลกรัม) หารด้วย ส่วนสูง(เมตร) ยกกำลังสอง )

ค่าผิดปกติ คือ ผู้ชาย < 7 / ผู้หญิง < 5.7

2. DXA scan (เครื่องเดียวกับการวัดมวลกระดูก BMD)

• ค่าผิดปกติ คือ ผู้ชาย < 7 / ผู้หญิง < 5.4

การป้องกันภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย

ออกกำลังกาย

• ฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและฝึกการทรงตัว (Strengthening)

  • อย่างน้อย 2 วันต่อสัปดาห์ หรือ 75 นาทีต่อสัปดาห์  

• ฝึกความแข็งแรงของหัวใจและหลอดเลือด (Moderate - intensity aerobic) 

  • อย่างน้อย 4-5 วันต่อสัปดาห์ หรือ 150 นาทีต่อสัปดาห์

รับประทานอาหาร

• รับประทานอาหารโปรตีนสูง 

• รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ 

• รับประทานโปรตีนเพียงพอ อย่างน้อย 1 - 1.5 กรัม ต่อน้ำหนักตัว 

  • โรคไต 0.8 -1.3 กรัม ต่อน้ำหนักตัว