Wafarin

Ref. Thaiheart.org

INR ที่ตรวจได้

ปริมาณยาที่ต้องเพิ่มขึ้นจากเดิม (mg/wk)

< 1.5

เพื่ม 10 - 20 %

1.5 - 1.9

เพื่ม 5 - 10 %

2.0 - 3.0

ให้ยาขนาดเดิม

3.1 - 3.9

ลด 5 - 10 %

4.0 - 4.9

Hold 1 day then ลด 10 %

5.0 - 8.9 , no bleeding

• Hold 1 - 2 doses + Vit K 1 mg PO

• Admit if need

• Repeat INR at 48-72 hr then ลด 10%

≥ 9.0 , no bleeding

• Hold Warfarin

• Admit

• Vit K 5-10 mg PO 1 dose (สั่ง IV นั่นแหละ แต้เอามากิน)

• Repeat INR at 24-48 hr

Major bleeding

(any INR)

• Hold Warfarin

• Admit

• Vit K 10 mg IV + FFP 1 U IV drip free flow ; ให้ Vit K q 12 hr if need

• Repeat INR at 24-48 hr

Warfarin dose (mg/wk)

ตารางปรับยา

การติดตาม INR

1. 1st time → F/U INR at 2-3 day

2. ปรับยา → F/U INR at 1 wk

3. Stable INR → F/U INR q 4 wk

4. Unstable INR → F/U INR q 2 wk

Last updated : 17/8/2019 (18:06 PM.)